Введение
Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это форма диабета, которая развивается во время беременности из-за резистентности к инсулину и нарушения выработки инсулина. Это затрагивает до 5-10% всех беременностей во всем мире. Хотя она обычно проходит после родов, если ее не лечить, это может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, таким как гестационная гипертензия, преэклампсия, макросомия (крупный ребенок), кесарево сечение и даже мертворождение. Поэтому раннее выявление и лечение имеют решающее значение.
Симптомы и признаки
-
Повышенная жажда
-
Частое мочеиспускание
-
Затуманенное зрение
-
Усталость
-
Тошнота/рвота
-
Боль в животе/ спазмы
Влияние на материнское здоровье
Нелеченный ГСД увеличивает материнские факторы риска, включая высокое кровяное давление, преэклампсию, сердечно-сосудистые заболевания, СД 2 типа и синдром поликистозных яичников в более позднем возрасте. Более того, это может привести к неблагоприятным исходам для плода, таким как врожденные дефекты, низкий вес при рождении, преждевременные роды и выкидыш.
Влияние на здоровье ребенка
Потомство, рожденное от матерей с плохо контролируемым ГСД, имеет более высокий риск ожирения, гиперлипидемии и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, у них может наблюдаться задержка роста, приводящая к задержке полового созревания и снижению конечного роста взрослого человека.
Протокол тестирования
Скрининговые тесты включают определение уровня глюкозы в плазме натощак (FPG), случайный уровень глюкозы в плазме крови (RPG) и пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Аномальный OGTT приводит к диагностике GDM; однако большинство медицинских работников начинают с RPG, поскольку это обеспечивает быструю обратную связь о том, оправдано ли дальнейшее тестирование.
Стратегии управления
Лечение включает регулярный контроль уровня микроальбуминурии сахара в крови, изменение образа жизни, включая диету и физические упражнения, а иногда и прием лекарств, таких как метформин или инсулин. Основная цель - поддерживать нормальный уровень сахара в крови в течение дня и ночи.
Заключение
Ведение GDM требует тесного сотрудничества между пациенткой, ее семьей и медицинской командой. При надлежащем лечении женщины с ГСД могут рожать здоровых детей, улучшая при этом свои долгосрочные перспективы в области здравоохранения.